Kursdag 3

För att relatera till den avslutande diskussionen på kajsas föreläsning om undersökningsteknik, där man talade om forced duction test (FDT) på barn. Vi i kursledningen har gjort en instruktionsvideo för hur man kan utföra FDT i topikal droppbedövning. Detta går utmärkt på alla vuxna och de flesta barn som inte är för små. Om det är viktigt att genomföra FDT, så kan det vara värt att försöka i lokalanestesi innan man börjar fundera på sedering eller sövning, men för dom minsta barnen så kan det ju vara så att man inte ens försöker. 

Kommentar till videon: Vi använder i videon kokaindroppar för bedövning, numera använder vi i regel tetrakain. Droppa flera gånger tills bedövningen tagit. När man ska ta tag i tenons och konjunktiva med pincett, ha inte ett överdrivet brett tag innan pincetten stängs, för då kan man riva konjunktiva. Man ska dock ta ett ordentligt tag så att man får med tenons kapsel och kan flytta ögat utan att riva konjunktiva. Det är dock viktigare att man genomför testet tillräckligt bra snarare än att man är för försiktig med konjunktiva. Man ska informera patienten innan att det kan bli mindre blödningar i konjunktiva som går tillbaka.