Välkomna till dag 3 på ST-kursen i Barnoftalmologi och skelning.
Vi börjar dagen med att Kajsa Tenland (biträdande överläkare vid Ögonkliniken, Skånes universitetssjukhus) föreläser om undersökningsteknik för barn. Att undersöka barn innebär andra utmaningar än att undersöka vuxna, och ofta är själva undersökningstekniken minst lika viktig som valet av undersökning. Hur får man fram relevant information från ett barn som kanske inte kan eller vill medverka på det sätt man är van vid?
Därefter följer förmiddagens tre Skills transfer sessions tillsammans med Kajsa Tenland, Ulf Dahlstrand och kursledningen. Här flyttar vi fokus från föreläsningar till att omsätta kunskaperna i kliniskt resonemang och praktisk tillämpning. Tanken är att knyta ihop delar av det som tagits upp under kursens första dagar och arbeta mer aktivt med hur kunskapen används i den kliniska vardagen.
Efter lunch håller Ulf Dahlstrand och Rafi Sheikh en workshop i tolkning av ortoptiskt status. Ett ortoptiskt status innehåller mycket information, men utmaningen är att identifiera vilka fynd som faktiskt är viktiga och förstå vad de betyder. Vi går igenom hur man kan läsa ett status strukturerat och koppla fynden till den kliniska bilden.
Därefter tar Marita Andersson Grönlund (professor i oftalmologi vid Örebro universitet) och Eva Aring överortoptist och docent (Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus, Sahlgrenska universitetssjukhuset) över.
Eftermiddagen börjar med barnets syn- och neurologiska utveckling, fortsätter med syn- och ögonscreening av barnoch avslutas med amblyopi. Det blir därmed en sammanhållen eftermiddag kring normal synutveckling, hur avvikelser upptäcks och vad vi kan göra när synutvecklingen inte går som den ska.
Vi avslutar dagen med en kort återsamling.
Kommentar till videon: Vi använder i videon kokaindroppar för bedövning, numera använder vi i regel tetrakain. Droppa flera gånger tills bedövningen tagit. När man ska ta tag i tenons och konjunktiva med pincett, ha inte ett överdrivet brett tag innan pincetten stängs, för då kan man riva konjunktiva. Man ska dock ta ett ordentligt tag så att man får med tenons kapsel och kan flytta ögat utan att riva konjunktiva. Det är dock viktigare att man genomför testet tillräckligt bra snarare än att man är för försiktig med konjunktiva. Man ska informera patienten innan att det kan bli mindre blödningar i konjunktiva som går tillbaka.